運動傷害預防

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預防勝於治療(請參閱預防運動傷害,從何下手 – Step 1. 找出問題在哪?

運動防護員在運動健康照護團隊中扮演的重要角色,也是最不可取代的角色之一,即是實施「預防運動相關傷害/疾病」之策略,以協助運動員有健康的身心從事運動訓練,進而提升其生活品質。

但運動場上,追求越高、越強、越快的人體極限,急性傷害小由腳踝扭傷,大到嚴重腦部創傷和脊椎傷害都有可能發生,而又因為運動是破壞與建立間的藝術,挑戰身體各項系統適應的能力,再加上各類運動專項的特殊需求(例如在濕熱的室外訓練、體重分級項目控制體重議題 美國運動傷害防護協會立場聲明:運動員異常飲食行為之預防、偵測與管理-1 和皮膚傳染疾病管理等),運動防護員必須根據事先規劃預防策略,必要時,還需要諮詢相關健康照護專業或協助轉介。

以下簡單舉例運動防護員的「預防大小事」

  • 篩檢可能傷害/疾病與可能之風險因子,篩檢工具例如「運動前身體檢查(Pre-participation physical exams, PPE )、肌肉骨骼活動度檢查、肌力與肌耐力測驗、心肺適能測驗、姿勢與人體工學評估、身體組成評估等等。」
  • 依照上述篩檢出的資訊,設計並實施體能訓練課表,以降低傷害/疾病之風險
  • 監控運動員心理健康,必要時協助轉介
  • 設計並實施緊急狀況行動計畫/緊急醫療救護計畫(Emergency Action Plans, EAP 運動場上的不測風雲,你做好準備了嗎?) ,確保可能參與其中之相關人員為危急狀況做好萬全準備。

EAP需涵蓋運動場上常見之運動猝死傷害/疾病,例如:

  • 心因性猝死
  • 氣喘
  • 腦部創傷
  • 熱中暑
  • 低血鈉症(水中毒)
  • 過敏性休克
  • 脊椎傷害
  • 雷電擊傷害等…
  • 收集環境資訊(包含氣溫、相對濕度、熱指數、雷電擊威脅等)和運動員的生理數值(例如水合/脫水狀態),綜合上述相關資料,解讀並給予是否可繼續參與活動或需停止訓練的建議
  • 衛教運動員、教練及家長漸進式適應(acclimatization)、保持水分補充與電解質平衡對於預防熱疾病之重要性
  • 定期檢查防護相關(訓練)環境與器材,以確保其可正常使用,並保持衛生不受污染,預防傳染性疾病
  • 協助運動員挑選、使用、檢視或改良預防性裝備等(例如貼包紮、護具等),以期降低傷害或再次傷害的發生
  • 衛教正確運動營養觀念,由於運動防護員常常是第一時間接觸到運動員運動營養相關的問題,所以必須具備基礎概念。例如:
  1. 不同長度或種類的身體活動需要的飲食考量
  2. 解釋碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、水分與電解質,在從事運動者的身上的扮演的角色
  3. 必要時轉介給相關健康照護專業,以評估其營養需求
  4. 辨識並解釋與營養補及不良之疾病(美國運動傷害防護協會立場聲明:運動員異常飲食行為之預防、偵測與管理-1 預防女性運動員疲勞性骨折不容忽視的魔王:女性運動員三症 (Female Athlete Triad)),並給予建議或協助轉介
  5. 衛教正確概念對於組織成長修復之重要性
  6. 衛教運動前、中、後之健康飲食習慣
  7. 衛教運動增補劑之安全使用
  8. 衛教不影響(或增進)運動表現之降/增體重與控制體重的安全方法與策略
  9. 說明藥物或運動禁藥濫用與不適當之飲食習慣之風險美國運動傷害防護協會立場聲明:運動員異常飲食行為之預防、偵測與管理-2