作者：盧威廷
編修：黃昱倫 Yu-Lun (Anita) Huang
不知道各位運動防護員夥伴有沒有一種經驗，下班後回到家就只想躺平，什麼事都不想做？可偏偏這種時刻，心裡又會有一個聲音告訴自己，明天選手的課表還沒開好，應該要趕緊開完。抑或是運動防護生今天解剖課程的作業還沒寫，要爬起來開始拍攝步態作業了。
就這樣，一天二天三天過去了，完成了許多任務，但就在某一天坐在書桌前，眼睛盯著筆電，單手撐著頭，似在思考人生大事，實則腦中一片空白，就真的只是，看著螢幕。原本有興趣的主題，突然好像沒那麼有趣了。
今天帶選手課表時，也不時想著什麼時候才下班呢？
所以我是不是不太適合運動防護員這份工作呢？
這個問題看似簡單，但其實並不單純，因為就算是在運動防護領域頗有建樹的防護員老師前輩們，也可能在過去的職業生涯中，或是閱讀這篇文章的當下，就有著相似的經驗。特別運動防護員身為運動「健康」照護者中的一員[1]，往往有著一顆富含同理心的心，我們與選手相處時關心著他們的傷害、訓練，陪伴他們在運動場上展現自我。然而，我們也可能因為這樣的性格特質，反而讓自己擔負過於沉重的負荷。
若參考心理學五因素人格模型 (Five-Factor Model)，性格可以被區分為開放性 (openness)、嚴謹性 (conscientiousness)、外向性 (extraversion)，友善性 (agreeableness)、神經質 (neuroticism)五大向度。其中，「友善性」和「嚴謹性」，似乎是運動防護員最常見的形容詞，卻也是最容易將他人需求置於自己之前，並視其為己任的人格特質。
而這樣的人格特質，可能提高工作–生活衝突 (work-life conflict) 和角色緊張 (role strain) 的可能性[2]。有時候明明工作已經使我們筋疲力竭，卻總想著是不是還能多做一點，再多努力一點？或許就可以幫助更多選手呢？在這些自我起許下，卻常忘記了照顧我們自身。
我們奮力燃燒著，卻不知職業倦怠可能已經上身！
介紹評估與調適策略之前，不知道各位夥伴看過本站其他二篇運動防護職業倦怠系列文章了嗎？建議可以先行閱讀，會對於職業倦怠的定義、影響和成因有更具體的畫面，也更好理解如何降低職業倦怠帶來的影響喔~
文章傳送門：
運動防護領域的工作倦怠與過勞: Burnout in Athletic Training Profession
職業倦怠之問卷評估
2019年國際疾病分類第11版（International Classification of Diseases 11th Revision）指出，職業倦怠並非一種疾病。既然不是疾病，評估上也就較為困難。因此，本篇文章就延續上述的二篇職業倦怠系列文章，以「情緒耗竭」、「身心解離」，以及「成就感低落」來定義職業倦怠，並分析其成因，以及可能帶來的負面影響。
可究竟要多耗竭、多解離、多低落，才能被稱之為職業倦怠呢？
為了預防職業倦怠可能帶來的傷害，2008年葉婉瑜等人參考公共財「哥本哈根疲勞量表」（Copenhagen Burnout Inventory， CBI）編制了中文版職場疲勞量表，用來量化疲勞程度。此量表從個人整體疲勞出發，逐步聚焦由工作和服務對象所帶來的疲勞感，並調查工作過度投入的行為傾向。除此之外，為了進一步探討工作帶來的影響，工作控制感（job control）、工作心理負荷（psychological work demands），以及就業不安定性（job insecurity）三個向度也納入其中，來幫助探討職業倦怠之可能性[3]。
問卷填寫步驟：
- 開啟問卷連結
- 建立副本
- 填答第一部分和第二部分「下拉式選單」。工作表一、二
- 根據自己最近一週內，所有工作加起來的整體狀況來回答（含兼職）。
- 查看問卷結果，初步瞭解自身職業倦怠之得分，並對照自己和台灣其他職業的平均得分，透過社會比較來認識自己的疲勞程度。工作表三
- 定期作答工作表一，並將得分填入工作表四，幫助自己長期追蹤自身疲勞。
問卷傳送門：https://docs.google.com/spreadsheets/d/1WiFUDeQ_yrJ0NJA1g3lQCwbyyUO-av3dO5id1AahAJo/edit?usp=sharing
職業倦怠之問卷分析
完成問卷之後，現在就來看看我們與職業倦怠的距離吧！
個人疲勞、工作疲勞 (工作心理負荷、工作控制)、服務對象疲勞
「個人疲勞」，意味著整體的疲勞倦怠感，我們可能經常覺得疲勞，除生理上倦怠，心理也感到疲憊，快要撐不下去了，整個人像是快生病了一樣。家人朋友問起今天過得如何時，常見的回答都是「累！」一天二天三天，回答皆是如此。
當個人疲勞的得分越高，代表著我們越疲勞，但我們還不知道這些疲勞感源自於何處。
這時就需要「工作疲勞」來幫助我們解惑。當工作疲勞得分越高，顯示這些生心理上的疲勞越可能來自於工作本身。每天工作都有可能遇到挫折，但若未妥善處理，隨著這些挫折逐漸積累，疲勞倦怠或許也是必然的結果。最後只要想到隔天需要工作，身體便覺得無力，上班時也總想著何時才能下班。
若工作疲勞得分較高，則可以合併檢視「工作心理負荷」和「工作控制感」的得分。
假如各位夥伴工作心理負荷得分較高，則表示工作場域可能人手不足 (maybe 就只有一個人)，人手不足工作量就大，步調也必須加快，整體工作相當忙碌，甚至根本就沒有足夠的時間。尤其運動防護員往往需要長時間集中注意力，致使工作其實相當耗費精氣神。
這時如果「工作控制感」得分較低，像是意見不被聽取，工作沒決定權，總是重複相同的貼紮和課表的話，那工作帶來的倦怠感就會越發沉重。
除此之外，運動防護員作為教練、選手，以及醫護團隊的溝通橋樑，工作上的倦怠又有更高佔比可能源自於服務對象。以選手為例，今天我們帶選手課表，選手學會了，動作相當漂亮且持續了大約二周。之後我們評估選手恢復的差不多，就同意他回隊上訓練。
但，可能你某一次不經意的經過訓練場地時，發現花了很長時間調整好的動作，卻又故態復萌，變回原本容易受傷的姿勢，有種先前的努力付出東水的心酸感。此時，當「服務疲勞」的得分越高，從服務對象感受到的疲憊就越沉重，甚至有可能轉為厭倦，增加我們與選手互動的困難度。慢慢的可能演變成只想要趕快將選手打發回去，畢竟過去的經驗告訴我們，似乎盡心盡力卻依舊沒能真的改變什麼。
工作過度投入
上述這些疲倦感並非沒有徵兆，「工作過度投入的行為傾向」，其實就昭示著職業倦怠提升的可能性，大家可以想想自己是否有類似的狀況發生呢？
本站其他二篇運動防護職業倦怠系列文章中曾提及，「每周工作時數能顯著預測角色緊張的發生」。而角色緊張的程度越高，工作與生活就越容易產生衝突，職業倦怠的可能性也就越高[2]。
換句話說，當工作過度投入時，早上想著工作，工作想著工作，下班想著工作，上床睡覺還是想著工作，我們會犧牲了許多其他活動的時間，也大幅提升了倦怠的可能性。
在這裡打著一下，提醒大家「工作過度投入的得分，並不等於職業倦怠的程度」，而是取決於我們填答問卷的時間點。若填答問卷時，我們正好極度投入於工作之中，無時無刻都在思考著工作上的事情，那這就很有可能在不久的未來造成職業倦怠，此項度得分也就偏高。但若此刻正倦怠著，那我們可能連投入工作的能力都沒有，就像最開始的故事，我們盯著螢幕，卻無法集中精神，工作效率嚴重下滑，那自然此項度得分也就不會太高。
因此若能定期填答問卷，便能看見疲勞與工作投入的整體趨勢變化，更客觀地檢視自己現在生心理狀態。那根據自己最近調查的個案，發現其中一種倦怠模式，可以簡單分為四大階段，具體如下圖。
- 第一階段（低疲勞高投入）：一開始的我們，滿懷熱情與理想，想著再多做一點，再多付出一些，這個環境就會變得更好。
- 第二階段（高疲勞高投入）：然而，當工作投入越多，也就意味著犧牲更多個人的時間，但這份工作真的很重要啊~ 想要再多瞭解傷害本身，也想要協助選手、教練和醫生之間的溝通，更希望選手能及時、安全地回場。所以即使已經有些疲憊，但無論如何都要堅持下去。
- 第三階段（高疲勞低投入）：就這樣過去了許久，突然有一天清晨醒來時，突然發現自己似乎什麼事都不想做，做什麼都提不起勁，可明明還有任務需要完成啊！但為什麼就是這麼無力呢？所以說，這份工作，甚至是人生，真的有意義嗎？
- 第四階段（低疲勞低投入）：休息了一陣子之後，現在似乎好了一點，但這份工作好像意義有限，所以我也就只做有限的事情，再多的就再看看了… …
平時的我們，可能就在這幾個階段之間反反覆覆，若以一年的時間來計算，那我們可能從滿懷熱情的第一階段（賽季前），想著要做很多事情，接著到了第二階段（賽季中），忙到懷疑人生，最後走向第三階段（賽季末期）燃燒殆盡。不過或許在隨之而來的休賽期，經過一段時間的充電，能有機會重拾熱情與理想。
可如果無法充電呢？特別是有些問題就是遲遲無法解決，那就算有休息，也無法持續太久，最終可能就會走向第四階段。
就業不安定性
當今天真的走到了最後一個階段，也就是雖然沒什麼倦怠感，但也不太願意繼續投入在工作之上，這時如果「就業不安定性」得分又高，代表著較不安定的就業環境，像是約聘簽約制度，或是不盡人意的薪資改制方向，那對於職業倦怠無疑是雪上加霜。
儘管起初的我們滿懷熱情，但卻可能因此開始懷疑這份工作的價值，最終選擇離開！可或許呢，這在任何一份職業都是如此。假設工作與生活始終衝突滿滿，那最終的結果可能都與離職相差不遠。因此，重要的事情或許不是糾結要不要離職，而是如何取得工作與生活之間的平衡，從而幫助我們過上理想中的人生。
若能取得工作與生活間的平衡，我們就能更好地扮演每個角色，無論是運動防護員，還是朋友面前的自己，甚至是個人的專屬時光，都能有所滿足。如此一來，隨著生活品質提升，倦怠感便會逐漸遠去，最終與快樂相伴，持續靠近著我們的夢想！
那究竟有哪些策略能協助我們取得平衡呢？由於篇幅已經有些長，這部分就留到下次分享啦~
延伸閱讀：
運動防護領域的工作倦怠與過勞: Burnout in Athletic Training Profession
Reference:
- Prentice WE. Author. Principles of Athletic Training: A Guide to Evidence-Based Clinical Practice, 16e. McGraw-Hill Education; 2018.
- Mazerolle SM, Pitney WA, Goodman A, et al. National Athletic Trainers’ Association Position Statement: Facilitating Work-Life Balance in Athletic Training Practice Settings. Journal of Athletic Training. 2018;53(8):796-811. doi:10.4085/1062-6050-51.11.02
- 葉婉榆, 鄭雅文, 陳美如, 邱文祥. 職場疲勞量表的編製與信效度分析. Development and Validation of an Occupational Burnout Inventory. 台灣公共衛生雜誌. 2008;27(5):349-364. doi:10.6288/tjph2008-27-05-01
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