運動防護領域近十年高度關注的運動腦震盪議題，主要是由美式足球項目開始的，雖然台灣沒有美式足球，但腦震盪高風險的接觸性運動項目並不少見，例如橄欖球、柔道、跆拳道、拳擊、散打、足球和籃球等等碰撞多的運動項目，照顧這類運動項目的 AT 們，當遇到疑似有腦震狀症狀的運動員時，常會面對到運動員和教練問

「防護員，還可以比賽嗎？」

「防護員，還要休息多久，今天可以練嗎？」

或是有人會說，只要保證後面的訓練不會有碰撞，或因為現在正在比賽，這位選手是主力，要不就讓他練/比完今天的再休息？

答案是

撞到後需立即進行腦震盪評估，一旦有任何症狀，需立刻停止運動（訓練或比賽） 

 

相信所有照顧運動員的健康照護者都同意，當我們懷疑運動員可能有腦震盪時（這裡指的是只要有任何一個腦震盪的症狀就算有），就必須要停止運動訓練，主要的考量是要預防致命的二次撞擊症候群，尤其是針對尚未成熟的青年選手，但實務工作上要讓運動員立刻下場休息是有一定的難度的，因此平時的衛教就相當重要，AT 除了告訴教練與運動員後續的危險性之外，我們還能做什麼呢？

讓我們來由教練跟選手都很在意的問題『傷後休息時間』來切入今天的議題，看看不乖乖下場休息對之後腦震盪恢復的負面影響程度。

Elbin 研究團隊 （2016） 比較了兩組年輕腦震盪運動員（年齡12-19），一組是腦震盪後立即下場並停止訓練，而另一組是繼續訓練，他們追蹤了這兩組運動員傷後的恢復的狀況，此研究使用Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing (ImPACT) 來追蹤傷後的神經與認知功能的狀況，直到受傷運動員回到他們傷前的水準（baseline）並得到醫生許可後方才能回場。

結果發現，不意外地，受傷後到回場所需要的時間（也就是傷後休息時間）

腦震盪後繼續訓練組比立即停止組長許多

且有將近 80% 傷後繼續訓練的運動員回場時間超過21天（最長 30 天）

 

簡單來說

就是貪得想多打一下，就要休息更久啦～

 

依照目前美國運動傷害防護協會運動腦震盪立場聲明也建議(Broglio et al., 2014)，只要有症狀就不得訓練，若是我們可以藉由什麼方式降低症狀持續的時間，就可能能達到運動員與教練們最希望的『盡可能不要影響訓練』的目的。

臨床應用

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在懷疑運動員有腦震盪的可能性時，就必須要建議立即停止訓練或比賽，才可能及早回到運動場正常訓練，以運動團隊的整體目標為考量，AT 們可以在平時衛教時，就強調延遲離場對後續恢復的負面影響，保護腦震盪運動員的同時，也兼顧到運動團隊的需求，換個切入角度，或許能讓溝通更加順利。

 

 

 

參考資料

Broglio, S. P., Cantu, R. C., Gioia, G. A., Guskiewicz, K. M., Kutcher, J., Palm, M., & McLeod, T. C. V. (2014). National athletic trainers’ association position statement: Management of sport concussion. Journal of Athletic Training, 49(2), 245–265. http://doi.org/10.4085/1062-6050-49.1.07

Elbin, R. J., Sufrinko, A., Schatz, P., French, J., Henry, L., Burkhart, S., … & Kontos, A. P. (2016). Removal from play after concussion and recovery time.Pediatrics, 138(3), e20160910

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圖片來源：

http://www.570news.com/…/playing-with-sports-concussion-do…/

https://www.cartoonstock.com/directory/c/concussion.asp