凍甲不是病，痛起來要人命

相信許多人都有過「凍甲」的經驗，就是腳指甲的邊角插到肉裡面，穿鞋走路痛到受不了，一碰就痛，甚至有些人痛到無法睡覺，對日常生活影響非常大。如果你（妳）又是一名運動員，相信對你（妳）在訓練或比賽的運動表現肯定會大大折扣。

嵌甲/凍甲是什麼？機轉為何？

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在足部傷害中，有一種傷害是一般人不太會立即去尋求醫生或專業人員求救的，那就是指甲傷害問題。大多數都會自行當起蒙古大夫自行操刀，甚至有時聽別人去指甲店家修剪指甲還會有許多黑人問號產生？

質疑，指甲不是長出來剪一剪就好了嗎？如果還有如此想法的你（妳），要立馬重組更新大腦思考系統囉！

指甲傷害就常見就是「嵌甲 （ingrowing nail）」，俗稱凍甲。指的是指甲兩側不當嵌入摩擦周圍皮膚軟組織導致甲溝發炎（Paronychia）引起疼痛。

形成原因有:

• 先天性結構（卷甲、拇趾外翻/扁平足）
• 鞋子楦頭過窄                     
• 腳趾甲過長的習慣                       
• 運動過度受力擠壓                 
• 體重的增加（肥胖、懷孕水腫等）
• 長時間走路
• 腳趾甲端過度修剪=> 短甲
• 腳趾甲修剪成圓弧形
• 絲襪或襪子的壓迫
• 黴菌侵蝕指甲導致變形

健康的腳趾與運動表現的關係

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我們知道不同運動項目所運用到的部位不盡相同，但以下肢的運用是所有項目的最大公約數，所以許多運動科學、運動醫學等領域常研究探討有關足底壓力（plantar pressure）和各專項下肢傷害的關係。在不同運動項目選手的足壓特性與運動能力及運動傷害的相關研究（張志凌,2008）的文獻提到，足壓檢測項目中的最大壓力、最大衡量分別與接觸部位的分析中，皆以內足跟與腳拇趾數值最大，足弓與四足趾部位負荷最小。

由此可以知道腳拇趾在運動力學中扮演著很重要的角色，一旦腳拇趾因嵌甲問題造成甲溝炎疼痛的話，對運動表現影響極大。

如何預防嵌甲？  該如何做呢？

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人們並不會天生就有嵌甲甲溝炎的狀況，多數是來自於後天的指甲修剪不當、鞋子選擇有誤、居家保養照護不佳和黴菌感染等因素造成的。所以只要改善這些影響因子，就能遠離嵌甲/凍甲。

至於身為運動員因專項技術動作，則必須要長時間處於一個過度擠壓、受力、衝撞的過程，勢必就要比一般人更需要重視足部保健，並且更加勤勞的照護指甲的健康，不要讓區區的一片指甲問題影響到最佳的運動表現。

由上面的形成嵌甲可能的原因可知，正確修剪指甲是預防的關鍵，不只是不能留太長，不能修太短，連修剪的形狀都是關鍵，建議邊緣不要修剪成圓弧狀，而是要剪成「直角狀」！

足部自我保養要點 – 擦擦撥

• 洗完澡後，使用專用擦腳的毛巾，確實擦乾吸乾，保持足部乾爽。
• 每天擦指緣油、足霜滋潤皮膚，避免皮膚「乾燥」導致硬皮增生的惡性循環。
• 每天撥指肉30秒/次，3-5組。幫助柔軟並放鬆指緣邊的皮膚。
• 3-4週定期磨除過厚腳底皮，避免形成硬繭、雞眼。
• 避免穿楦頭較窄、高跟的鞋子過度摩擦擠壓。
• 避免穿皮鞋、勃肯拖鞋等硬鞋，過度摩擦。
• 穿鞋要穿襪
• 建議改穿運動五趾襪，避免趾頭過度擠壓變形，還可以預防跑者選手水泡發生。

(圖三 :足部自我保養步驟)

(圖四 :五指襪與一般襪子的受力差異)

作者：洪儀君 (健甲專甲 H.N.P – 運動員手足指甲保健師)

編修：黃昱倫 Yu-Lun (Anita) Huang

參考資料：

Arnheim, D. D., Prentice, W. E., & Ingersoll, C. D. (2016). Principles of athletic training: A Competency‑based 16th Edition.

張志凌 (2018)。不同運動項目選手的足壓特性與運動能力及運動傷害的相關研究。行政院國家科學委員會專題研究計畫成果報告。

圖片來源：

健甲專甲 H.N.P

https://footfocuspodiatry.com.au/general-podiatry/ingrown-toenails/